Enquête alcoholpreventie


Velden met een * zijn verplicht.

Let op:

Het formulier kon niet verzonden worden. Los de volgende punten op en verstuur het formulier opnieuw.

 

Heeft/verzorgt u één of meerdere kinderen in de leeftijd 12 t/m 17 jaar? *

 

Heeft u afspraken gemaakt met uw tiener(s) over alcoholgebruik? * 

 

Als u geen afspraken heeft gemaakt, waarom heeft u geen afspraken gemaakt?

 

Als u wél afspraken heeft gemaakt, waarover heeft u afspraken gemaakt?

 

Zou u alcoholgebruik willen ontraden? *

 

Als u alcoholgebruik wilt ontraden, wat kan u dan helpen?

 

Hoe zou u informatie en/of tips willen krijgen?

 

 

 

 



Anti spam controle *

We gebruiken CAPTCHA als controlemiddel om spam tegen te houden. Vink de checkbox aan om door te gaan. Mogelijk wordt er gevraagd om bepaalde afbeeldingen te selecteren.

Een momentje...


Cookie-instellingen